Nasoangiofibroma juvenil: relato de caso / Juvenile nasopharyngeal angiofibroma: A case report

O nasoangiofibroma juvenil (NAJ) responde por 0,5% das neoplasias de cabeça e pescoço. Apresenta invasão intracraniana em 20 a 36% dos casos. Não existe consenso quanto à melhor forma de tratamento, sendo que a cirurgia e a radioterapia parecem ser os mais efetivos. Neste relato é descrito um NAJ em paciente de 15 anos, acometendo nasofaringe, fossa nasal, seios da face, com invasão intracraniana e intensa lise óssea. O diagnóstico foi confirmado por tomografia e ressonância magnética. O tratamento foi cirurgia precedida de embolização arterial. Paciente apresentou recidiva com sete meses de pós-operatório, sendo realizada radioterapia com involução total do tumor.

Juvenile nasopharyngeal angiofibroma (JNA) is responsible for 0.5 of heart and neck neoplasias. It is related to intracranial invasion in 20-36% of cases. There is no consensus on the best treatment, but surgery and radiotherapy seem to be the most effective methods. This report describes the case of JNA compromising nasopharyngeal, nasal cavity, paranasal sinuses with intracranial invasion and intense bone dissolution in a 15-year-old patient. The diagnosis was confirmed with tomography and magnetic resonance. The treatment consisted of surgery preceded by arterial embolization. The patient experienced relapse 7 months after surgery, and radiotherapy was carried out leading to total tumor involution.

Cardiovascular and hematologic effects produced by chronic treatment with etoricoxib in normotensive rats / Efeitos cardiovasculares e hematológicos produzidos pelo tratamento crônico com etoricoxib em ratos normotensos

PURPOSE: Evaluate the cardiovascular and hematological effects produced by chronic treatment with two dosis of etoricoxib in Wistar normotensive rats. METHODS: Thirty rats have been used and divided into one control group and two etoricoxib (10mg/kg and 30mg/kg) treatments groups for 60 days. The mean arterial pressure (MAP) was taken during the whole experimental period and at the end of this period, under anesthesia blood samples were taken, and further the withdrawn of the aorta, heart, brain, liver, and kidneys for the anatomopathologic study. RESULTS: The treatment with etoricoxib (30mg/Kg) produced a significant increase of the MAP from the 28th day of the experiment and from the platelets when compared to the control group and to the group treated with 10mg/Kg, besides producing a highly significant difference in hematocrit and in the red blood cells in relation to the control group. On the other hand the treatment with etoricoxib has not caused histopathological changes when compared to the control. CONCLUSION: These data show that the chronic treatment with etoricoxib leads to increase of the MAP, and to important hematological changes which seem to be associated to the hemoconcentration although not producing anatomopathological significant changes.

OBJETIVO: Avaliar os efeitos cardiovasculares e hematológicos produzidos pelo tratamento crônico com duas doses de etoricoxib em ratos Wistar normotensos. MÉTODOS: Foram utilizados 30 ratos divididos em um grupo controle e dois grupos tratamentos (10mg/kg e 30mg/kg) de etoricoxib por 60 dias. A pressão arterial média (PAM) dos animais foi aferida durante todo o período experimental e, ao final deste, sob anestesia, foram coletadas amostras de sangue, além da retirada da aorta, coração, cérebro, fígado e rins para estudo anatomopatológico. RESULTADOS: O tratamento com etoricoxib (30mg/Kg) produziu aumento significativo da PAM a partir do 28° dia do experimento e das plaquetas quando comparado ao grupo controle e ao grupo tratado com etoricoxib 10 mg/Kg, além de produzir diferença altamente significativa no hematócrito e nas hemácias em relação ao grupo controle. Por outro lado, o tratamento com etoricoxib, não produziu alterações histopatológicas quando comparado ao controle. CONCLUSÃO: Estes dados indicam que o tratamento crônico com etoricoxib produz aumento da PAM, além de importantes alterações hematológicas que parecem estar associadas à hemoconcentração, porém sem produzir alterações anatomopatológicas significativas.

Bioequivalence study of four different trademarks of enalapril maleate in spontaneously hypertensive rats

INTRODUCTION: High blood pressure is a systemic disease which has major clinical and psycho-social repercussions, involves a high morbidity-mortality rate and generates high costs for the health system. Its treatment involves the use of antihypertensive drugs, which are commercialized as trademark, generic or similar drugs. PURPOSE: To verify the antihypertensive effect produced by a similar dose of different trademarks of enalapril maleate in spontaneously hypertensive rats (SHR). METHODS: Fifteen mg/kg of enalapril maleate were administered by gavage in 50 SHR rats and their blood pressure was verified through tail plethysmography every three days in a period of 16 days. RESULTS: The group treated with reference drug has shown a significant reduction on blood pressure levels when compared to the control group. Thus, treatments with enalapril maleate of generic, similar-A and similar-B brands have also shown significant reduction on animals' blood pressure. CONCLUSION: The use of generic drug and similars (A and B) drugs in the same doses and for the same period of time has not shown significant difference regarding the reference drug, which suggests that the brands tested are bioequivalent.

INTRODUÇÃO: A hipertensão arterial é uma doença sistêmica que traz grandes repercussões clínicas e psico-sociais, cursa com uma elevada morbi-mortalidade e gera elevados gastos para o sistema de saúde. Seu tratamento envolve a utilização de fármacos anti-hipertensivos, os quais são comercializados como remédios de marca, genéricos ou similares. PURPOSE: Verificar o efeito anti-hipertensivo produzido por dose igualitária de diferentes marcas de maleato de enalapril, em ratos naturalmente hipertensos. MÉTODOS: Foram administrados, por meio de gavagem, 15 mg/kg de maleato de enalapril em 50 ratos naturalmente hipertensos e verificada a pressão arterial, através de pletismografia de cauda, a cada três dias, em um período de 16 dias. RESULTADOS: O grupo testado com o fármaco de referência mostrou uma redução significativa dos níveis pressóricos quando comparado ao grupo controle. Da mesma forma, o tratamento com Maleato de Enalapril da marca genérica e das marcas similar-A e similar-B também produziu redução significativa da pressão arterial dos animais. CONCLUSÃO: A utilização do medicamento genérico e os similares A e B nas doses utilizadas e no tempo de experimentação adotado, não indicou diferença significativa em relação ao fármaco de referência, sugerindo que as marcas testadas são bioequivalentes.

Diagnóstico e tratamento de 300 casos de apendicite aguda em crianças e adolescentes atendidos em um hospital universitário / Diagnosis and treatment in 300 cases of acute appendicitis in children and adolescents treated in a university hospital

Introdução: a apendicite aguda é a enfermidade de resolução cirúrgica mais freqüente em crianças e adolescentes e depende do diagnóstico clínico para seu esclarecimento. Sua etiologia tem sido atribuída à obstrução mecânica do lúmen proximal do apêndice vermiforme, à dieta inadequada de fibras e à susceptibilidade familiar. Na busca de métodos mais precisos para o diagnóstico de apendicite aguda,é necessário que os riscos sejam proporcionais aos benefícios. Usam-se algoritmos clínicos, exames hematológicos e radiográficos. Mesmo com toda a evolução noque diz respeito principalmente aos meios diagnósticos por imagem, ainda existemgrandes dificuldades no diagnóstico precoce. Objetivo: analisar o diagnóstico e o tratamento da apendicite aguda em crianças e adolescentes, atendidos em Hospital Universitário, entre janeiro de 2001 e janeiro de 2006. Pacientes e métodos: foram estudados 300 pacientes operados de apendicite aguda no Serviço de Cirurgia Geraldo Hospital Escola da Faculdade de Medicina de Itajubá avaliando-se aspectos epidemiológicos da apendicite aguda relacionados à faixa etária, gênero e procedência, os métodos diagnósticos utilizados e o resultado anatomopatológico da lesão. Resultados: encontrou-se maior incidência no sexo masculino, na faixa etária de oito a10 anos, com maior prevalência de sinais e sintomas do tipo descompressão brusca positiva, dor em fossa ilíaca direita, náuseas e/ou vômitos, respectivamente. A forma evolutiva mais prevalente no estudo foi apendicite aguda flegmonosa. Conclusões: considera-se que nenhum dado clínico, laboratorial ou de imagem confere 100 por cento de acurácia ao diagnóstico, sendo muito importante a elaboração cuidadosa da história clínica e exame físico dos pacientes.

Anomalia da drenagem venosa do membro inferior / Anomaly of venous darinage in inferior limb

Em dissecaçäo realizada em cadáver na Faculdade de Medicina de Itajubá, encontrou-se uma variaçäo anatômica na drenagem venosa do membro inferior. Em pesquisa realizada na literatura mundial, verificou-se que nada foi descrito, até o momento, sobre essa variaçäo venosa